Что такое микропротезирование?
Микропротезирование - современный метод
реставрации отдельных зубов и зубных рядов при отсутствии одного или нескольких
зубов в челюсти в переднем или боковом отделах с применением современных керамических и стекловолоконных материалов.
Реставрация зубов и зубных рядов -
это возвращение зубам эстетичного внешнего вида и полноценной функции. Реставрацию зубов (восстановление
зубов) можно выполнить разными методами.
Основные методы реставрации зубов (восстановления зубов):
1. Прямой метод
реставрации зубов. Это метод, когда врач из реставрационного
(пломбировочного) материала светового отверждения прямо во рту у пациента
создает реставрацию. Для прямых реставраций применяются так называемые
композиты. О возможностях применения этого метода рассказано в разделе сайта - "Художественная реставрация
зубов".
2. Непрямой метод реставрации зубов. Это когда врач
готовит зубы пациента для реставрации, снимает слепок. А зубной техник, под контролем врача, в условиях лаборатории
делает реставрацию. Пациент в это время отдыхает, а не сидит с открытым ртом.
Чаще всего фиксацию реставрации откладывают на следующий визит. Когда реставрация
готова, врач фиксирует ее на зубы пациента при помощи особых цементов
(композитных цементов). Эти цементы прилепляют реставрацию к зубу намертво.
Микропротезирование относится к непрямому
методу реставрации зубов. К микропротезированию
относятся:
Вкладки зубные
Вкладки
– это конструкции, сделанные в лаборатории из различных
материалов. Вкладка в зуб замещает дефект зуба, возвращая ему натуральный
цвет, форму и функцию. По своей сути вкладка
в зуб является такой же пломбой, только изготавливается она из других,
более прочных материалов, в лаборатории, а не во рту у пациента.
Предпочтительнее ставить вкладки на зубы
с обширными дефектами.
![вкладки зубные](../../nstomatol/pages/s95/file.files/image010.jpg)
Виниры
Виниры – это тонкие высокоэстетичные
облицовки для зубов, чаще передней группы. Винир может изменить цвет, форму
(длину и ширину) зуба, закрыть щели между
зубами (диастемы и тремы).
Метод применяется при клиновидных дефектах, эрозиях и стертости эмали для восстановления
здорового вида зубов, предупреждения прогрессирования стираемости. Для
ликвидации болевой чувствительности на холод-тепло, которая может появляться
при эрозиях эмали и клиновидных дефектах.
Микропротезирование – метод замещения 1-2
отсутствующих зубов мостовидным протезом без обточки соседних зубов под коронки
Предположим,
что у пациента отсутствует один или два зуба. Это может являться косметическим
недостатком или снижать функцию зубочелюстной системы. Микропротезирование позволяет
осуществить протезирование без обточки
соседних зубов под коронки. На соседних зубах, если они совершенно здоровы и не
имеют пломб, искусственно создаются небольшие углубления (примерно
2мм*2мм*2мм). В эти углубления делаются вкладки, на которые опирается искусственный
подвесной зуб или два зуба. Если же на соседних с отсутствующими зубах имеются
старые пломбы, то они снимаются, и вместо них делаются опорные вкладки. Во
втором случае можно обойтись вообще без потери зубной ткани. Сравним потери
зубной ткани при изготовлении металлокерамической
коронки и при изготовлении вкладки в
зуб. При обточке под металлокерамику
теряется до 50% ткани зуба, понятно, что риск повреждения нерва в обточенном
зубе достаточно высок, порядка 10% (при соблюдении технологии изготовления металлокерамики
на живые зубы). При препарировании места на зубе под опорную вкладку теряется
максимум 10% зубной ткани и зуб на 100% остается живым. Нет риска повреждения
нерва. Если на зубе есть старая пломба, то зуб вообще не препарируется.
Снимается старая пломба и вместо нее делается вкладка.
Метод
протезирования без обточки находит
широкое применение при имплантации зубов. Например, пациенту установили зубные импланты. Приживаются они
от 2-х до 6-ти месяцев. Если пациент это время не может ходить без зубов, то
ему делается протезирование без обточки
на период приживления имплантатов. Потом такой протез легко демонтируется без
повреждения соседних зубов, на которых были вкладки.
Пример протезирования без обточки.
![Протезирование без обточки](../../nstomatol/pages/s95/file.files/image012.jpg)
Зуб на штифте – также относится к микропротезированию
Когда
у пациента полностью разрушилась видимая часть зуба, и остался один корень,
одним из методов протезирования может быть зуб
на штифте. Сделать такой зуб возможно как с применением металлокерамики, так и с применением
безметалловой системы для микропротезирования Sculpture FibreKor. Традиционным подходом для реставрации
зубов разрушенных до корня является изготовление штифта. Потом штифт
облепляется реставрационным материалом - делается культя (основа для будущей
коронки). И последним этапом делается коронка. В случае изготовления зуба на штифте этот зуб делается сразу,
т.е. и штифт и полноценный зуб, по цвету подходящий к остальным, - это
монолитная конструкция, одним этапом фиксируемая на корень. Стоимость
реставрации штифтовым зубом ниже,
чем стоимость штифта и коронки. На реставрацию зубом на штифте требуется всего два визита. Если же делается
отдельно штифт, отдельно коронка, то потребуется 3-4 визита и ждать придется
дольше. Однако для использования штифтовых
зубов есть некоторые противопоказания.
Пример работы зуб на штифте.
![зуб на штифте](../../nstomatol/pages/s95/file.files/image006.jpg)
О преимуществах микропротезирования
читайте здесь
Вернуться к содержанию раздела - Микропротезирование